為進一步優(yōu)化農(nóng)村建檔立卡貧困患者(以下簡稱貧困患者)醫(yī)療費用結(jié)算服務(wù)模式，確保健康扶貧工作落到實處，日前，自治區(qū)人力資源社會保障廳聯(lián)合自治區(qū)財政廳、衛(wèi)計委、民政廳、扶貧辦等5部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步做好建檔立卡貧困人口醫(yī)療費用“一站式”結(jié)算工作的通知》。

　　《通知》明確，建檔立卡貧困人口縣域內(nèi)住院實行先診療后付費，貧困患者出院結(jié)算時只需要交納其個人自付費用，個人自付費用不高于住院醫(yī)療費用總額的10%;建檔立卡貧困人口患門診特殊慢性病在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)結(jié)算時，只需要交納其個人自付費用，個人自付費用不高于門診醫(yī)療費用總額20%;其他費用由各有關(guān)部門按規(guī)定在“一站式”信息系統(tǒng)內(nèi)直接結(jié)算。暫未建立統(tǒng)一信息平臺的，實行定點醫(yī)療機構(gòu)先行墊付、及時結(jié)算的方式。

　　《通知》要求，依托全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保信息系統(tǒng)，進一步加快推進“一站式”直接結(jié)算信息化建設(shè)。在繼續(xù)實行縣域內(nèi)“一站式”直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，于今年底前實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、基本醫(yī)保二次報銷、醫(yī)療救助、兜底保障等各項制度的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、信息共享，在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)“一站式”直接結(jié)算。

　　此外，《通知》還規(guī)定，定點醫(yī)療機構(gòu)墊付的醫(yī)療費用要及時撥付?？h域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)墊付的建檔立卡貧困人口基本醫(yī)保、大病保險、基本醫(yī)保二次報銷、醫(yī)療救助和兜底保障等的醫(yī)療費用實行定期結(jié)算。各級人力資源社會保障、財政、民政部門以及大病保險承辦保險公司要加快“一站式”結(jié)算費用的預(yù)付、對賬、審核、結(jié)算和撥付進度，實行按月?lián)芨?，年度?nèi)費用撥付率不低于85%。